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       一 筑牢參保防線，確保特殊人群“應(yīng)保盡保”。建立部門信息共享機(jī)制，按照資助政策就高不就低的原則，加強(qiáng)信息數(shù)據(jù)的比對和篩選,全面摸清特殊人群的參保底數(shù)。健全農(nóng)村低收入人口的參保臺賬,加強(qiáng)對在外參保人員印證資料的核實(shí)和更新。對已實(shí)現(xiàn)穩(wěn)定就業(yè)的脫貧人口、三類人群，引導(dǎo)其依法依規(guī)參加職工醫(yī)療保險。做好低收入人群的參保和關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)工作，建立參保繳費(fèi)綠色通道，確保特困人員、低保對象、監(jiān)測人群動態(tài)納入基本醫(yī)療保障范圍，全面落實(shí)分類參保資助政策。2023年資助特殊人口參保25582人，資助參保資金 517.09萬元。脫貧戶、三類人群參保率100%。

       二 強(qiáng)化運(yùn)行監(jiān)測，確保政策落實(shí)“應(yīng)享盡享”。把監(jiān)測預(yù)警和精準(zhǔn)幫扶作為醫(yī)保鞏固銜接重點(diǎn)工作，堅持日常監(jiān)測和過程督導(dǎo)相結(jié)合，形成監(jiān)測預(yù)警閉環(huán)管理。一是對醫(yī)療保障政策落實(shí)情況進(jìn)行常態(tài)化的排查。強(qiáng)化數(shù)據(jù)共享，及時對鄉(xiāng)村振興部門、民政部門動態(tài)調(diào)整納入的低收入人員的參保情況進(jìn)行實(shí)時核查，確保動態(tài)調(diào)整人員及時參保。利用鄉(xiāng)村振興領(lǐng)域腐敗問題專項(xiàng)整治和“四下基層”提升參保群眾滿意率專項(xiàng)活動，緊扣經(jīng)辦服務(wù)、待遇享受、基金監(jiān)管、政策宣傳、信訪管控等環(huán)節(jié)了解群眾訴求。堅持問題導(dǎo)向，不斷改進(jìn)工作方法、提高工作標(biāo)準(zhǔn)、解決醫(yī)保實(shí)際問題。通過對20個鎮(zhèn)辦和部門醫(yī)療機(jī)構(gòu)的排查，共發(fā)現(xiàn)疑似問題6個，全部指導(dǎo)整改到位。下發(fā)鎮(zhèn)巴縣醫(yī)療保障常態(tài)化督導(dǎo)方案，針對鎮(zhèn)、村及定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保障鞏固脫貧攻堅成果有效銜接鄉(xiāng)村振興工作開展情況每季度開展一次排查，確保不出現(xiàn)漏保、漏報、漏支的情況。二是對醫(yī)保“三重保障”報銷后，政策范圍內(nèi)個人支付費(fèi)用較高的患病人口進(jìn)行及時監(jiān)測預(yù)警。2023年我縣預(yù)警脫貧戶、三類人群醫(yī)療報銷后，自付費(fèi)用超過1萬元的 403 人，一般城鄉(xiāng)居民醫(yī)療報銷后自付費(fèi)用超過2.6 萬元的 392人，通過鎮(zhèn)村核實(shí)，部門研判對53戶因病有返貧致貧風(fēng)險的納入監(jiān)測人群。與鄉(xiāng)村振興部門、鎮(zhèn)村建立防返貧監(jiān)測預(yù)警機(jī)制，綜合研判因病致貧風(fēng)險，聯(lián)合制定風(fēng)險防控措施。三是對反饋的監(jiān)測預(yù)警信息進(jìn)行風(fēng)險篩查。針對鎮(zhèn)村因病納入三類人群制定的幫扶措施，建立醫(yī)保幫扶臺賬進(jìn)行全程跟蹤問效。對風(fēng)險消除緩慢的人員進(jìn)行入戶核查，了解幫扶措施的制定是否精準(zhǔn)，落實(shí)中存在的難點(diǎn)堵點(diǎn)，家庭經(jīng)濟(jì)增收情況等，全力防范化解返貧致貧風(fēng)險。

        三優(yōu)化服務(wù)管理，確保醫(yī)保服務(wù)“便民利民”。為實(shí)現(xiàn)醫(yī)保事項(xiàng)掌上辦，家門口辦。按照應(yīng)放盡放、能放必放的原則，通過建立的縣鎮(zhèn)村三級醫(yī)療經(jīng)辦服務(wù)體系，全力打造醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)“15分鐘服務(wù)圈”。目前全縣20個鎮(zhèn)辦，181個村（社區(qū)），7個大型易地移民搬遷安置點(diǎn)均已落實(shí)專職的醫(yī)保經(jīng)辦人員，并統(tǒng)一配備了電腦等辦公設(shè)備，下放15項(xiàng)醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)事項(xiàng)，服務(wù)群眾約6萬于次。強(qiáng)化鎮(zhèn)村的醫(yī)保經(jīng)辦人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)達(dá)5次以上，參訓(xùn)達(dá)200人次，鎮(zhèn)村醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)質(zhì)量和水平得到了很好的提升，在2023年度全市醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)比武練兵比賽中取得了第三名的好成績。

        四強(qiáng)化政策宣傳，確保醫(yī)保政策“應(yīng)知盡知”。為營造濃厚的宣傳氛圍，突出宣傳重點(diǎn)，縣醫(yī)保局采取線上線下齊發(fā)力的方式，強(qiáng)化醫(yī)保政策宣傳工作。線上通過制作醫(yī)保微視頻，發(fā)布政策宣傳簡報在抖音、快手、醫(yī)保公眾號進(jìn)行宣傳，線下加強(qiáng)醫(yī)保經(jīng)辦人員、鄉(xiāng)鎮(zhèn)干部、駐村干部醫(yī)保政策培訓(xùn)，通過召開院壩會議、走入百姓家、深入田間地頭等方式結(jié)合參保、資助、待遇保障等關(guān)鍵內(nèi)容通過通俗易懂的方式開展宣傳。全年共開展集中宣傳10余次，面對面宣傳500余人，印制政策宣傳折頁20000份，大大提高了參保群眾的政策知曉率和滿意度。（供稿：劉媛媛）